Regionernas hälso- och sjukvård ska ta över all behandling av skadligt bruk och beroende för att hålla ihop behandlingen när det gäller samsjuklighet. Samsjuklighetsutredningens förslag planeras att genomföras stegvis.
Det var redan i november 2021 som Samsjuklighetsutredningen i ett delbetänkande föreslog en genomgripande reform av insatserna till personer med samsjuklighet. Slutbetänkandet presenterades januari 2023 och där föreslås att reformen ska genomföras stegvis under en femårsperiod.
Så här står det i utredningen:
”Samsjukligheten mellan skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd är mycket hög bland personer som vårdas enligt LVM. Bland annat har två tredjedelar fått frivillig psykiatrisk vård och en tredjedel har vårdats enligt LPT. I dag tillgodoses det psykiatriska vårdbehovet knappast alls under vårdtiden. Det gör att vi drar slutsatsen att tvångsvård för skadligt bruk och beroende behöver innehålla både kvalificerad vård för beroendesjukdomen och annan specialiserad psykiatrisk vård av hög kvalitet.”
Det förändrade huvudmannaskapet innebär att socialtjänstens uppdrag renodlas och får ett tydligare fokus på förebyggande insatser och socialt stöd gällande boende, sysselsättning, försörjning och socialt nätverk. Socialtjänsten har också kvar det yttersta ansvaret för att barn och unga ska växa upp under goda och trygga förhållanden.
Ladda ned slutbetänkandet: Från delar till helhet -Tvångsvården som en del av en sammanhållen och personcentrerad vårdkedja (SOU 2023:5)
Det här är inriktningen
I slutbetänkandet pekar Samsjuklighetsutredningen bland annat ut tre principer för inriktningen på de förslag om tvångsvård för skadligt bruk eller beroende som den lämnar.
- Tvångsvård för skadligt bruk eller beroende ska ges samordnat med annan psykiatrisk vård och vara en del av en sammanhållen och personcentrerad vårdkedja.
- Tvångsvård ska användas för att förhindra dödsfall och allvarlig sjukdom.
- Verksamheter som bedriver heldygnsvård med tvång ska vara i ständig utveckling för att göra vården så trygg och meningsfull som möjligt.
Från början föreslogs förslagen träda i kraft i januari 2026 förutsatt att erforderliga beslut fattas under 2024. Denna tidsplan ser inte ut att hålla. Bland annat ska avveckling ske av LVM-vården inom SiS och en tvångsvårdskommission inrättas.
År 2026 beräknas förändringarna träda ikraft
Målet är att bland annat följande ska ske 2026:
• Den särskilde utredaren avslutar avvecklingen av LVM-vården tillsammans med SiS ledning och regionerna.
• Regioner och kommuner har gemensamt upphandlade HVB eller bedriver gemensamt HVB.
• Regioner och kommuner påbörjar driften av den samordnade vård- och stödverksamheten.
• Regioner och kommuner har en gemensam organisering av stegvisa insatser för barn och unga med skadligt bruk eller beroende som löpande utvärderas och modifieras utifrån behov.
• Regionerna ansvarar för den psykiatriska tvångsvården som också omfattar skadligt bruk eller beroende.
Förändringarna i lagen (1976:511) om omhändertagande av berusade personer m.m. föreslås genomföras under en fyraårsperiod räknat från ikraftträdandeår. Därför löper insatserna på det området in på år 6.
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
';
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
';
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
'; 
';